ZAŁĄCZNIK NR 2 DO DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY 
ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
–  ILOŚĆ OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH W LOKALU MIESZKANIOWYM
(dotyczy nieruchomości wielolokalowych)
A.                                      PRZYPORZĄDKOWANIE ILOŚCI OSÓB DO LOKALU W BUDYNKU	
B.                                                                                ADRES	5. Ilość osób zamieszkujących	
1. Miejscowość	2. Ulica/ Osiedle	3. Nr. budynku	4. Nr. lokalu		

					

					

					

					

					

					

					

					

					

					

ŁĄCZNIE		
C. PODPIS WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI (Dotyczy podmiotu wskazanego w części B.1 deklaracji)	
6. Imię
	7. Nazwisko 
	
8. Data wypełnienia (dzień – miesiąc – rok)

	9. Podpis